Επικοινωνία: 2106721431

Υψηλάντου 36, Νέο Ψυχικό 15451, Αθήνα   Δείτε τον χάρτη

Ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου


O όρος ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου συμπεριλαμβάνει την ελκώδη κολίτιδα και την ασθένεια του Crohn.  Πρόκειται για πολυπαραγοντικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και ιδιαίτερα των εντέρων.  Έχουν θεωρηθεί υπεύθυνες η γενετική προδιάθεση, προβλήματα του αμυντικού συστήματος, η διατροφή, ιοί, βακτήρια.  

Επιβαρύνεται όμως από την κακή ψυχολογία και το άγχος.  Συμπτώματα της νόσου είναι κοιλιακό άλγος, διάρροια, αίμα στα κόπρανα, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις, δερματικά προβλήματα, πυρετός, συρίγγιο που απαιτεί χειρουργική αφαίρεση από το κόλον. 

Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλει το κόλον ή αλλιώς παχύ έντερο.  Η νόσος του Crohn μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα.  Το μόνο αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών λόγω της μειωμένης πέψης και της ενδοκυτταρικής ζημιάς.  Έτσι, είναι απαραίτητο, εκτός από την διατροφική θεραπεία, να ενισχύονται και τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που είτε δεν απορροφούνται είτε χάνονται. 

Συγκεκριμένα:

  • Η απώλεια αίματος στα κόπρανα οδηγεί στην απώλεια σιδήρου και πρωτεΐνης.
  • Η διάρροια δημιουργεί έλλειψη Καλίου και ηλεκτρολυτών.
  • Όταν η νόσος επηρεάζει τον ειλεό, εμποδίζεται η απορρόφηση της βιταμίνης Β12.  Επίσης, εμποδίζεται η επαναπορρόφηση των χολικών αλάτων και η απορρόφηση του λίπους.  Η δυσλειτουργία αυτή οδηγεί στην μειωμένη απορρόφηση των λιπαρών οξέων αλλά και των λιποδιαλυτών βιταμινών (A, D, E, K).  Τα λιπαρά οξέα που δεν απορροφούνται συνδέονται με Ασβέστιο και Μαγνήσιο και αποβάλλονται στα κόπρανα.
  • Όταν η νόσος επηρεάζει το έντερο τότε προκαλείται δυσαπορρόφηση των γαλακτοκομικών λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής του ενζύμου λακτάση που είναι απαραίτητο για την πέψη της λακτόζης του γάλακτος.   

 

ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ

  • Αυξημένη ενεργειακή πρόσληψη λόγω αναγκών που προκύπτουν από τη δυσαπορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, τη διάρροια και γενικότερα τα συμπτώματα της νόσου.
  • Διατροφή φτωχή σε φυτικό υπόλειμμα για αποφυγή ή ανακούφιση κοιλιακού άλγους και διάρροιας.  Παραδείγματα είναι αποφλοιωμένες πατάτες ψητές ή βραστές, μακαρόνια, ρύζι  λευκό, ψωμί λευκό, corn flakes. Λαχανικά μόνο ένα φλιτζάνι του τσαγιού/ημέρα και πάντα βρασμένα ή πουρέ τις πρώτες μέρες μαζί με πατάτα. Συστήνονται  καρότα, παντζάρια, καλαμπόκι, φασολάκια, σέλινο (προσοχή στο μπρόκολο, κουνουπίδι, αγγούρι).  Τα παραπάνω συνιστώνται ιδιαίτερα σε περίοδο έξαρσης.
  • Αυξημένη πρόσληψη σιδήρου από ζωικές τροφές όπως  αυγό, βοδινή μπριζόλα άπαχη, ζαμπόν, μοσχάρι άπαχο, μπακαλιάρος, κοτόπουλο σαρδέλες μοσχαρίσιο συκώτι , συκώτι χοιρινό, τόνος χοιρινό.  Η απορρόφηση αυτού όμως απαιτεί τις παρακάτω βιταμίνες:

 

Vit. B9
(Φυλικό οξύ)

Δημητριακά  μαύρο ψωμί, πατάτες, αρακάς, μπρόκολο, μαρούλι, πορτοκάλι,
μαύρα φασόλια, ρεβίθια, αυγό-κοτόπουλο , συκώτι (290)

Vit. B12
(κοβαλαμίνες)
Συκώτι , μυώδη κρέατα, ψάρια, αυγά, τυρί, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά,
δημητριακά, όσπρια, λαχανικά, φρούτα
Vit. C Αρακάς, γκρειπ-φρουτ, κουνουπίδι, λάχανο , μανταρίνι , μπάμιες ,
μπρόκολο, ντομάτα, πορτοκάλι, ραδίκια, ραπανάκια, συκώτι, σπανάκι

 

Παράλληλα θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη πρόσληψη ασβεστίου όπως τα γαλακτοκομικά.

 

  • Αυξημένη πρόσληψη πρωτεΐνης ,όπως κρέας, ψάρι χαμηλά όμως σε λιπαρά.  Αυτή είναι ελλιπής λόγω δυσαπορρόφησης των αμινοξέων και του αίματος στα κόπρανα. Απαγορεύονται οστρακοειδή, καπνιστά,  τηγανητά, λουκάνικα, κονσέρβες.  Αυγό μόνο ένα και βραστό σε περίοδο έξαρσης.
  • Διατροφή χαμηλή σε λιπαρά λόγω της μειωμένης απορρόφησης αυτών. Επίσης, συστήνεται ένα κουταλάκι του γλυκού ιχθυέλαιο πριν το γεύμα λόγω των Ω3 λιπαρών οξέων που περιέχει.
  • Αποφυγή ξηρών καρπών και οσπρίων.
  • Κατά την περίοδο ύφεσης, εισάγετε μία μία τροφές στον οργανισμό σας ξεκινώντας από πολύ μαλακές τροφές.
  • Στην έξαρση μέχρι 3 φρούτα την ημέρα χωρίς φλοιό και σπόρους, μαγειρευμένα  ή ψητά όχι ωμά ενώ να αποφεύγονται πορτοκάλι, γκρειπ φρουτ,  ακτινίδια, σταφίδες, σύκα, δαμάσκηνα, φράουλες.  Συστήνονται μήλα , κεράσια, αχλάδια , βερίκοκα μαγειρευμένα ή κονσέρβα αποφλοιωμένα και χωρίς σπόρους, ώριμη μπανάνα και τους χυμούς μόνο αυτών των φρούτων πάντα στραγγισμένους όμως.
  • Αυξημένη πρόσληψη ασβεστίου και μαγνησίου λόγω της δυσαπορρόφησης αλλά και της διάρροιας.

 

Ασβέστιο

Γάλα , αγκινάρες ,γαρίδες , γλώσσα,ελιές,λάχανο,μπακαλιάρος,παξιμάδι,
πορτοκάλι, ρεβίθια, σουσάμι ,φασόλια, ψωμί , γιαούρτι, ακτινίδια, μπάμιες,
μαϊντανός, σαρδέλες, σπανάκι, φασολάκια, μπρόκολο, μαρούλι , συκώτι, βοδινό,
κοτόπουλο, αυγό, βρούβες

Μαγνήσιο Συκώτι , μυώδη κρέατα, ψάρια, αυγά, τυρί, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά,
δημητριακά, όσπρια, λαχανικά, φρούτα

 

  • Πρόσληψη συμπληρωμάτων λιποδιαλυτών βιταμινών A, D, E, Κ.
  • Πρόσληψη βιταμίνης Β12.
  • Πρόσληψη Φυλικού οξέος Β9, και ψευδαργύρου λόγω φλεγμονής ή αφαίρεσης της νήστιδας.(μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου.

 

Ψευδάργυρος

Μοσχάρι , κοτόπουλο , ψωμί , συκώτι μοσχαρίσιο, γάλα , τόνος,
γαρίδες , χοιρινό, αυγό, φασόλια , πατάτα

 

  • Αυξημένη πρόσληψη υγρών για την αποφυγή αφυδάτωσης και την αποκατάσταση των ηλεκτερολυτών.  Ιδιαίτερα μετά από επεισόδια διάρροιας, συνιστώνται ενεργειακά ροφήματα.
  • Αποφυγή γαλακτοκομικών και ιδιαίτερα σε περίοδο έξαρσης.  Συνιστώνται γάλα, γιαούρτι χαμηλά σε λακτόζη και χωρίς λιπαρά. Τυριά όχι οτιδήποτε πικάντικο και πάντα λίγη ποσότητα.  Συστήνεται για παράδειγμα μυζήθρα, μανούρι
  • Πρόσληψη καλίου λόγω απώλειας στη διάρροια.

 

Κάλιο Ακτινίδια,αρακάς,αγκινάρες, αντίδια , αυγό,αχλάδι , βερίκοκα , βρούβες,
μοσχαρίσια , γάλα, γαλοπούλα , ελιές πράσινες, κοτόπουλο, κρεμμύδια,
μανιτάρια κονσέρβα, μπανάνες, μπακαλιάρος ,πατάτα, σαρδέλες , συκώτι χοιρινό,
σκόρδο , σόγια, σουσάμι , φακές , φασόλια, χοιρινή, ψωμί

 

  • Απαγορεύονται σάλτσες έτοιμες, καρυκεύματα, ελιές, καυτερές πιπεριές, γλυκά, υπερβολικά κρύα ή ζεστά φαγητά.
  • Απαιτούνται πολλά και μικρά γεύματα.

 

Παράδειγμα ημέρας σε περίοδο έξαρσης

Πρωινό
½ φλιτζάνι corn flakes και ένα φλιτζάνι γάλα (χαμηλό σε λακτόζη και λιπαρά)

Δεκατιανό
Μια μπανάνα και μια φρυγανιά

(ένα κουταλάκι του γλυκού λινέλαιο)
Μεσημεριανό
90γρ. κοτόπουλο βραστό, ½ φλιτζάνι κολοκυθάκια βραστά, μια πατάτα βραστή + 3 κουταλάκια του γλυκού λάδι, μια φέτα ψωμί

Απογευματινό
ένα μήλο ψητό (αποφλοιωμένο)

Βραδινό
60γρ. κοτόπουλο βραστό, ½ φλιτζάνι καρότα βραστά+ ένα κουταλάκι λάδι, μια φέτα ψωμί

Η διαιτητική αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς φλεγμονής του εντέρου είναι συμπτωματική και μή ειδική γι’αυτό  είναι απαραίτητο να γίνει ένα ημερολόγιο μιας εβδομάδας όπου θα καταγράφονται όλα τα γεύματα και η οργανική κατάσταση κατόπιν πρόσληψης αυτών.  Μεγάλο ρόλο παίζουν τόσο ο συνδυασμός τροφίμων όσο και το μαγείρεμα οπότε να συμπεριλαμβάνονται και αυτά στο ημερολόγιο.